针药结合对行体外受精-胚胎移植多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

摘要：

目的:观察针药结合治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床疗效.方法:90例IVF-ETPCOS患者随机平均分为针药组和对照组.对照组给予温和刺激,针药组在对照组治疗基础上给予揿针联合附蛭化痰汤,疗程为3个月经周期.比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、黄体酮注射日的性激素水平[血清雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)以及促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)]、子宫内膜容受性指标[卵巢体积、子宫内膜厚度、子宫内膜搏动指数(pulsatility index,PI)、子宫内膜阻力指数(resistance index,RI)及血流分布情况]、卵巢取卵情况以及妊娠结局.结果:与治疗前比较,针药组治疗后的SAS评分、SDS评分均显著降低,血清E2、P水平均显著升高(P均＜0.05),且针药组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清LH水平均显著高于治疗前(P＜0.05),FSH水平低于治疗前(P＜0.05).治疗后,针药组的子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫内膜RI及PI均显著优于对照组(P＜0.05);针药组与对照组黄体酮注射日子宫内膜血流阳性率(60.00％vs 42.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针药组的获卵数、卵泡最大直径、优质胚胎数和受精数均高于对照组(P＜0.05).针药组与对照组的临床妊娠率(57.78％vs 40.00％)比较,针药组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:揿针联合附蛭化痰汤治疗IVF-ET PCOS患者疗效显著,可显著提高治疗效果、子宫内膜血流阴性率和患者妊娠率,降低SAS评分、SDS评分,调节性激素水平.

关键词：多囊卵巢综合征、揿针子宫内膜阻力指数、体外受精-胚胎移植、妊娠结局、附蛭化痰汤

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分类号：R271.14

资助基金：上海市中医妇科能力建设项目;上海市宝山卫生青年医学人才培养计划;上海市宝山区科学技术委员会科技创新专项资金项目

在线出版日期：2022-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1087-1091