四虫散联合鸦胆子油乳治疗非小细胞肺癌脑转移临床研究

摘要：

目的:观察自拟四虫散联合鸦胆子油乳配合化疗或分子靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:将68例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为治疗组33例和对照组35例,对照组采用①中药谷芽30 g,鸡内金15 g,山楂15 g,安慰治疗;②根据《NCCN2010 NSCLC临床指南》规定,对于EGFR基因突变患者,可一线予以分子靶向治疗,对于未突变或突变不明患者,使用化疗,体力状况评分0～1分患者,以标准的铂类联合第3代化疗药治疗,具体方案参照《NCCN2010NSCLC临床指南》.对于体力状况评分2分患者或老年患者,可予以单药化疗.治疗组采用辨证与辨病相结合,配合化疗或靶向治疗.①辨证治疗:以自拟四虫散(全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕)加减;肺郁痰瘀证者加桃仁、浙贝母、薏苡仁、天冬;气虚痰湿证者加党参、天冬、薏苡仁、姜半夏;阴虚痰热证者加生地黄、知母、鱼腥草、北沙参;气阴两虚证者加西洋参、黄芪、天冬、仙鹤草.②辨病治疗:选用鸦胆子油乳注射液治疗,每日1次,14 d为1个周期.③西医治疗:化疗(方案同对照组)或分子靶向治疗(吉非替尼25 mg,口服,每日1次,或厄洛替尼150 mg,口服,每日1次).治疗周期均为21 d,连续治疗2～4个周期,每2个周期评价1次.比较两组患者的生存时间、生活质量和不良反应.结果:所有患者中位随访时间13.2个月.治疗组中位生存时间11.7个月,对照组中位生存时间9.4个月,治疗组有延长生存时间趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中治疗后躯体功能改善、症状减轻、生活质量较前提高;对照组治疗后恶心呕吐较明显、生活质量未见明显改善.治疗组治疗后较对照组的躯体功能、肿瘤症状及生活质量都有改善,恶心、呕吐反应明显减轻,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四虫散联合鸦胆子油乳治疗非小细胞肺癌脑转移能达到减毒增效,提高肺癌脑转移患者生活质量的作用,并能延长生存时间.

关键词：非小细胞肺癌脑转移、四虫散、鸦胆子油乳、生活质量

所属期刊栏目：31

分类号：R273.4

资助基金：广东省建设中医药强省立项科研课题20121062

在线出版日期：2016-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：8-11