伤寒论评话第46章 厥阴吐利有寒热,病证属实非为虚——厥阴病吐利的辨证论治(三)

摘要：

①阳明病、少阴病和厥阴病呕吐症虽然均用吴茱萸汤,但其内涵不尽相同.阳明胃寒呕吐用吴茱萸汤是直指病灶,切中病机.而少阴病吐利、烦躁、厥逆以及厥阴病干呕、吐涎沫、头痛也使用吴茱萸汤,则是针对第二病机,是急则治其标的措施,其本在于少阴或者厥阴的寒盛,须在症状解除之际,从少阴心肾或者厥阴肝着手治疗,才能使疾病痊愈.②厥阴病寒热转化中从寒利转向热利过程中的脉数、口渴与单纯寒利的寒邪渐去、阳气恢复的微热、面赤不能等同视之,前者是由寒向热的转化,后者则是寒去阳复的佳兆;虽然都有自愈的可能,但前者若不自愈则会发展成为热利,甚或便下脓血,而后者的结果则是自愈.③"下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤."燥屎内结是标,厥阴热盛是本,厥阴热极,耗灼津液,使燥实内结,不能因有燥屎,就认为病在阳明,更不能因使用小承气汤就将其归结为阳明病.大凡体内有热,不管是在何经何脏何腑,只要热盛伤津,导致燥屎内结,都会结滞在肠道,以承气汤治疗,既能够泻下燥屎以治标,更能够清热以治本.

关键词：吴茱萸汤、厥阴病、呕吐、下利、承气汤、张仲景、伤寒论

所属期刊栏目：30

分类号：R222.2(中医基础理论)

资助基金：国家中医药管理局专项课题2009-0001;河南省科技厅基金项目496060303

在线出版日期：2015-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1420-1424