伤寒论评话*第40章少阴虚寒多死证，经证寒热各不同--少阴死证及经证的辨证论治

摘要：

①第294条的“厥”是寒邪侵袭，寒凝于足，使用火法迫汗不当，就成了火逆证，火邪入血，迫血妄行，血从口或鼻而出，寒邪凝于足而致的厥不仅没有解除，阴血又从上窍流失，所以称作“下厥上竭”。本条的“厥”，既不是阳虚失温的寒厥，也不是热邪深伏的热厥，而是外感寒邪，寒凝于足的“厥”，因为是“凝于足者为厥”，所以称作“下厥”。②客热咽痛和客寒咽痛虽然都是少阴经咽痛证，所谓客热客寒，即外来的风寒邪气和温热邪气。两种咽痛证是介于少阴经表证和少阴寒化证、热化证之间的病证，是邪气在由经传入脏的经传过程中产生的病证，虽然客寒或者客热仍旧稽留在少阴经，但其病变反映在少阴经循行的所过部位，而不是反映在经表，也不是反映在少阴经所连属的心肾，所以他既不是经表证，不能以辛温或者辛凉解表的方法进行治疗。也不是真正的寒化证或者热化证，所以也不能用苦寒清热泻下或者辛热温经扶阳来治疗。

关键词：“下厥上竭”、少阴经咽痛证、少阴死证、少阴经证、张仲景、《伤寒论》

分类号：R222.2(中医基础理论)

资助基金：国家中医药管理局专项课题2009-0001；河南省科技厅基金项目496060303

在线出版日期：2015-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：495-498