伤寒论评话第39章 少阴心肾兼水火,寒热虚实证不同——少阴病概说

摘要：

①按照寒热从化对少阴病进行分类,可分为寒化证和热化证2大类.在寒化证中,尽管都是寒证,但有实寒证和虚寒证之分,其中四逆汤类证即属于实寒证,而其他寒化证则属于虚寒证;在热化证中,尽管都是热证,但有实热证与虚热证之分,其中少阴三急下证、伤津动血证、甘草及桔梗汤证等属于实热证,而黄连阿胶汤证和猪苓汤证则属于虚热证.②少阴三急下证即是少阴邪从热化,热势鸱张,恐有阴竭之虞,故以大承气汤急下存阴,属于少阴病实热证,而并非少阴兼有阳明,不能因用大承气汤就断为阳明病,即不能以方定病,而是因病遣方.③少阴病实寒证,从方剂中附子的炮制和配伍,即可见其端倪.凡用生附子,配伍干姜的四逆类方剂,是以祛寒为主,温养为辅,主治寒邪偏盛的实寒证.而凡用熟附子,配伍人参、桂枝等药物的,是以温养为主,祛寒为辅,主治阳虚为主的虚寒证.

关键词：少阴病、寒化证、热化证、少阴三急下证、大承气汤、张仲景、伤寒论、金匮要略

所属期刊栏目：30

分类号：R222.2(中医基础理论)

资助基金：国家中医药管理局专项课题2009-0001;河南省科学技术厅基金项目496060303

在线出版日期：2015-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：351-354