保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用

摘要：

目的 探讨保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用效果.方法 选取 120 例早期胃体癌患者为研究对象,按照完全随机原则,将以上患者随机分为PPG组和DG组,其中PPG组患者手术方式选择保留迷走神经、幽门胃部分切除术,DG组患者给予传统远端胃切除术.观察比较两组患者术后返流、食物阻滞及倾倒综合征等术后并发症发生情况;且分别于术后1个月、3个月、6个月、12 个月、18 个月及 24个月测量PPG组和DG组两组患者体重、血浆白蛋白、血胆固醇等指标恢复情况及胆结石发生情况;定期复查胃镜,观察两组患者食管炎、残胃炎及食物潴留发生情况;术后对患者进行随访,期限为5年,观察记录两组患者术后 5年肿瘤复发情况及 5年生存率.结果 ①PPG组患者的返流、食物阻滞及倾倒综合征等术后并发症发生率分别为 1.7%、15.3%、0.0%均显著低于DG组患者的 11.5%、18.0%、8.2%,以上差异具有统计学意义(P<0.05).②PPG组患者术后胆结石发生率显著低于PPG组,以上差异具有统计学意义(P<0.05).③PPG组患者术后食管炎与残胃炎发生率分别为 6.8%、28.9%均略低于DG组患者的 8.1%、31.1%;PPG组术后食物潴留发生率 8.5%、胆汁返流发生率为 0.0%显著低于DG组的19.7%、8.2%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).④DG组术后 5 年肿瘤复发率为 6.6%,以黏膜下层癌为主,5年生存率为 91.8%;PPG组术后 5 年肿瘤复发率为 5.1%,几乎全部为黏膜下层癌,5 年生存率为 93.2%;但两组以上差异均无统计学意义(P肿瘤复发率=0.72,P5 年生存率=0.61).结论 保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌的临床治疗中可有效预防返流、食物阻滞及倾倒综合征等术后并发症、术后胆结石及胆汁返流的发生,在改善患者的生存质量中具有重要的临床价值.

关键词：保留迷走神经、幽门胃部分切除手术、早期胃体癌、传统远端胃切除术

所属期刊栏目：43

分类号：R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17