急诊心包穿刺置管抢救急性心包填塞1例

摘要：

@@ 1 病例报告
患者,男,17岁,家住偏远农村.患有肺结核病,在当地卫生院给于抗结核治疗.近1周出现胸闷、气短,并不断加重,故转我院就诊(2002-08-12).在病人被推到诊室的时候,突然躁动不安、不能平卧、极度呼吸困难、面色苍白,继而口唇青紫、意识不清.查体发现病人瘦弱体质,脉搏细速,颈静脉怒张,心音听不清.当地(当日)医院拍胸部正位X线片,显示心影增大,肺纹理较清晰.根据病史和X片表现,考虑病人为急性心包填塞.立即给于心包穿刺.穿刺部位选择在左侧锁骨中线第五肋间,选用深静脉穿刺针,垂直于胸壁缓慢进针,边进边吸.深度达2cm左右,吸出黄绿色混浊液体.持续抽出约50ml时,病人口唇红润,呼吸困难减轻,意识渐恢复.为防止再次出现复发,我们沿穿刺针植入导丝,然后送入深静脉导管,并固定于胸壁.共引出黄绿色液体280ml,病人意识清楚,血压、脉博、呼吸等生命体征平稳.

机标关键词：急诊、心包穿刺置管、抢救、发现病人、呼吸困难、意识清楚、深静脉穿刺针、急性心包填塞、深静脉导管、抗结核治疗、躁动不安、液体、胸壁、生命体征、偏远农村、绿色、肺结核病、部位选择、病例报告、卫生院

所属期刊栏目：27

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2007-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：53-54