清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EB病毒感染传染性单核细胞增多症的疗效观察及对患儿免疫功能的影响

摘要：

目的 观察清瘟败毒饮加减联合联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 将97例EBV感染IM患儿按照随机数字表法分为2组,在均予西医常规治疗的基础上,对照组49例予阿昔洛韦注射液治疗,治疗组48例予清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗,2组均治疗2周,治疗结束后随访4周.比较2组治疗后临床症状、体征缓解时间,包括发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大及眼睑水肿,比较2组治疗前后及随访第4周免疫指标变化情况,包括免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平,比较2组治疗前后及随访第4周EBV-DNA和抗EBV衣壳抗原IgM(EBV-VCA-IgM)阴性情况.结果 治疗组总有效率91.7％(44/48),对照组总有效率79.6％(39/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大及眼睑水肿缓解所需时间均短于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周IgA、IgM、IgG水平均下降(P<0.05),且治疗组治疗后及随访4周IgA、IgM、IgG水平均低于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周CD3+、CD8+水平均下降(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+及NK细胞水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及随访4周CD3+、CD8+水平均低于对照组同期(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于对照组同期(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后及随访4周EVB-DNA及EBV-VCA-lgM阴性率均升高(P<0.05),且治疗组治疗后及随访第4周EVB-DNA及EBV-VCA-lgM阴性率均高于对照组同期(P<0.05).结论 清瘟败毒饮加减联合阿昔洛韦注射液治疗小儿EBV感染IM疗效确切,可有效促进患儿症状、体征消退,改善患儿体液免疫和细胞免疫紊乱情况,修复EBV造成的机体免疫损伤,且疗效稳定.

关键词：EB病毒、传染性单核细胞增多症、儿童、清瘟败毒饮、阿昔洛韦

所属期刊栏目：44

分类号：R272.5

资助基金：河北省卫生健康委员会科研课题20150460

在线出版日期：2023-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1665-1669,1711