醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

摘要：

目的 观察醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术后患者术后认知功能障碍 (POCD) 的影响.方法 将符合病例选择标准的52例老年全麻髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组, 每组各26例.对照组术后予常规治疗;治疗组在对照组基础上予醒脑开窍针法治疗.2组均治疗7 d, 比较2组患者苏醒状况 (自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间), 术前1 d及术后1、3、7 d简易精神状态检查表 (MMSE) 评分、POCD发生率及血清β-淀粉样蛋白、Tau蛋白水平.结果 治疗组唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间均早于对照组 (P＜0.05) .2组术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义 (P＞0.05);术后1 d和术后3 d, 2组MMSE评分均较本组术前1 d降低 (P＜0.05);术后7 d, 治疗组MMSE评分与本组术前1 d比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 对照组仍低于本组术前1 d (P＜0.05);术后1、3、7 d, 治疗组MMSE评分均高于对照组同期 (P＜0.05), POCD发生率均低于对照组同期 (P＜0.05) .2组术后1、3、7 d血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平均较本组术前1 d升高 (P＜0.05), 但有下降的趋势, 且治疗组均低于对照组同期 (P＜0.05) .结论 醒脑开窍针法能够促进老年全麻髋关节置换术后患者麻醉苏醒, 改善患者认知功能, 降低POCD的发生率, 可能与下调血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平, 减少脑细胞凋亡有关.

关键词：关节成形术、置换、髋、认知、麻醉、醒脑开窍针法

所属期刊栏目：40

分类号：R614.2;R245.31(外科手术学)

资助基金：2016年广东省中医药局科研课题20162111

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1388-1393