冠心病中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂水平的相关性研究

摘要：

目的 探讨冠心痛(CHD)中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂的相关性,为CHD的辨证提供客观化的参考依据.方法 将206例CHD患者依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》辨证为心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证及阳气虚衰证8种证型,并对患者进行冠脉造影和心脏彩超、血脂检查,比较不同证型患者一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程及冠脉狭窄程度]、冠脉狭窄程度积分法(Gensini法)积分、心脏相关指数[心脏指数(CI)、左室质量指数(LVMI)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 206例CHD患者证型人数分布为痰阻心脉证＞气虚血瘀证＞心血瘀阻证＞气滞血瘀证＞气阴两虚证＞阳气虚衰证＞心肾阴虚证＞阴寒凝滞证.阳气虚衰证CHD患者年龄高于其他7种证型(P＜0.05),气阴两虚证CHD患者年龄高于气虚血瘀证患者(P＜0.05);痰阻心脉证患者BMI高于其他7种证型(P＜0.05),阳气虚衰证、气阴两虚证患者BMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证(P＜0.05);8种证型CHD患者病程之间存在显著差异(P＜0.05),病程较长的前3个证型分别为阳气虚衰证、心肾阴虚证、气阴两虚证(P＜0.05);8种证型CHD患者冠脉狭窄程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰阻心脉证CHD患者Gensini积分显著高于其他7种证型(P＜0.05);气阴两虚证和阳气虚衰证CI低于其他6种证型(P＜0.05),LVMI高于其他6种证型(P＜0.05);痰阻心脉证LVMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证(P＜0.05),心肾阴虚证高于心血瘀阻证、气虚血瘀证(P＜0.05),阴寒凝滞证高于心血瘀阻证(P＜0.05).痰阻心脉证CHD患者TC、TG、LDL-C水平显著高于其他7种证型(P＜0.05);阳气虚衰证HDL-C水平低于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证(P＜0.05),但是与阴寒凝滞证比较无明显差异(P＞0.05).结论 CHD中医证型与Gensini积分、CI、LVMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C具有显著相关性,结合患者年龄、病程和BMI,可作为CHD中医辨证分型辅助诊断的客观指标.

关键词：冠心病、证型分型、冠状动脉狭窄、超声检查、血脂异常

所属期刊栏目：39

分类号：R541.4;R241.4;R2-03(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1806-1811