脐动脉血缺血修饰白蛋白联合血气分析对新生儿轻度窒息后心脏损害的预测价值

摘要：

目的 探讨脐动脉血气分析联合脐动脉血缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平检测对新生儿轻度窒息后心脏损害的预测价值.方法 以2022年1月至2023年3月于江苏省阜宁县人民医院分娩的68例轻度窒息新生儿为研究对象,符合方案者65例,根据是否发生心脏损害,分为非心脏损害组(39例)及心脏损害组(26例).全部研究对象均在分娩现场进行脐动脉血气分析,同时留取脐动脉血,测定IMA、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及高敏肌钙蛋白 I(high-sensitivity troponin I,hsTnI)水平.应用 SPSS 25.0 软件对数据进行统计分析,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 心脏损害组脐动脉血气分析指标[酸碱度(pondus hydrogenii,pH)、氧分压(partial pressure of oxygen,PO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、剩余碱(base excess,BE)、乳酸]及生物标记物(IMA、CK-MB、hsTnI)均显著高于非心脏损害组(P＜0.05).以心脏损害(否=0,是=1)为因变量,上述指标等为协变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 显示,pH值、PO2及IMA差异有统计学意义(P＜0.05).IMA与pH值呈中度负相关,与PO2呈弱负相关.用于预测新生儿轻度窒息后心脏损害的脐动脉血气pH值、脐动脉血IMA的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、cut-off值、灵敏度、特异度分别为 0.840、7.14、96.20％、64.10％,0.893、79.65、73.10％、89.70％.脐动脉血气 pH 值及脐动脉血 IMA 二者联合预测新生儿轻度窒息后心脏损害时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.927、76.90％、92.30％,优于单一指标.结论 脐动脉血气pH值联合脐动脉血IMA对新生儿轻度窒息后的心脏损害具有良好的预测价值,且方便、快捷,可考虑作为新生儿轻度窒息后心脏损害的临床早期诊断依据,具有潜在的临床应用价值.

关键词：脐动脉血气分析、缺血修饰白蛋白、轻度窒息、心脏损害、新生儿、预测

所属期刊栏目：46

分类号：R722.12(儿科学)

资助基金：盐城市卫健委医学科研立项项目YK2023113

在线出版日期：2024-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2276-2281