不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响

摘要：

目的 探讨不同时机硬膜外穿刺对分娩镇痛的效果影响.方法 回顾性分析本院在2018至2019年行硬膜外分娩镇痛的130例初产妇,均为单胎.随机分为参照组和试验组,每组65例.参照组在产程的活跃期行硬膜外镇痛,试验组在产程的潜伏期行硬膜外镇痛.观察2组产妇的产痛[视觉模拟评分法(VAS)]、产程、自然分娩率、产后2 h出血量、用药时间、产妇的生命体征、产程宫缩胎心、副作用及并发症,并比较2组新生儿的Apgar评分.结果 镇痛开始前和宫口扩张至7～8 cm时,2组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).而在镇痛开始后10 min、20 min和宫口扩张至10 cm时,试验组VAS评分均低于参照组(P<0.05).试验组的第一和第三产程时间略微短于参照组,第二产程时间略长于参照组,但差异均无统计学意义(P>0.05.).试验组的用药时间明显长于参照组(P<0.05).试验组产妇的自然分娩率、剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05).试验组产后2 h出血量与参照组比较低于参照组(P<0.05).试验组产妇的心率、血压、脉搏血氧饱和度波动幅度小于参照组(P<0.05).参照组有5例需要给予快速补液和阿托品升压、提高心率;试验组产妇均生命体征平稳,未给予特殊处理.2组产妇应用分娩镇痛后均无尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等情况发生.2组间新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇分娩过程中,于潜伏期开始使用硬膜外穿刺分娩镇痛,能将运动阻滞降到最低,减少产痛对产程的影响,缩短产程时间,降低剖宫产率,产妇的生命体征更平稳,住院期间及分娩期的并发症的发生率更低减少产妇痛苦,与活跃期比较效果较理想,应将该理论和方法在临床中广泛使用.

关键词：潜伏期、活跃期、椎管内药物分娩镇痛、分娩结局、疼痛评分

所属期刊栏目：44

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2022-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：872-875