H-FABP、TpP和sTM在老年非ST段抬高型心肌梗死早期诊断的临床价值

摘要：

目的 评估心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血栓前体蛋白(TpP)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)早期诊断的临床价值.方法 选择2017年1月至2018年12月就诊的非ST段抬高型冠脉综合征患者119例,按照诊断标准分为不稳定型心绞痛(UA)组(46例)和NSTEMI组(73例),选择同期非冠心病患者30例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组H-FABP、TpP和sTM水平.比较3组血清H-FABP、TpP和sTM水平的变化,观察NSTEMI患者血清H-FABP、TpP和sTM水平与疾病严重程度的关系,发生NSTEMI的Logistics分析和相互之间相关性分析及诊断NSTEMI的灵敏度和特异性.结果 NSTEMI组的血清H-FABP、TpP和sTM水平明显高于UA组和对照组(P<0.01),并且UA组的水平明显高于对照组(P<0.01).NSTEMI患者血清H-FABP、TpP和sTM水平随着疾病严重程度升高而升高(P<0.01).NSTEMI患者血清H-FABP水平与TpP(r=0.768,P<0.01)和sTM(r=0.866,P<0.01)水平呈正相关,而血清TpP水平与sTM水平呈正相关(r=0.658,P<0.01).通过对血清H-FABP、TpP和sTM水平的Logistics分析发现H-FABP、TpP和sTM是检测发生NSTEMI的独立因素(P<0.01).在诊断NSTEMI方面,联合检测的最佳截断值为>0.513,其灵敏度为93.2％,特异性为93.5％,其AUC为0.981联合检测的曲线下面积明显优于H-FABP(Z=4.227,P<0.01),TpP(Z=3.570,P<0.01)和sTM(Z=4.447,P<0.01),而血清H-FABP、TpP和sTM的曲线下面积间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清H-FABP、TpP和sTM水平对于鉴别UA和NSTEMI具有较高的灵敏度和特异性,联合3个指标较单个指标诊断NSTEMI具有更高的诊断效率,具有重要的临床价值.

关键词：心肌脂肪酸结合蛋白、血栓前体蛋白、可溶性血栓调节蛋白、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛

所属期刊栏目：41

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3249-3252