β-HCG值对孕早期剖宫产瘢痕妊娠治疗的临床意义

摘要：

目的 研究人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对孕早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床意义.方法 入组的患者以治疗前血β-HCG≤6000 mU/ml为标准,对2012年5月至2016年5月邢台市第三医院收治的12例CSP患者进行回顾性的分析.首先给予药物治疗,1周后复查血β-HCG,降低时在超声引导下清宫,必要时给予宫腔压迫球囊止血.观察药物不良反应发生率、急诊手术率(药物治疗过程中和清宫术中)、球囊压迫率、出血量、住院天数、β-HCG下降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间.结果 8.3％(1/12)的患者用药后因肝功异常行腹腔镜下CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术.16.7％(2/12)的患者药物治疗2个疗程,8.3％(1/12)的患者清宫术后宫腔压迫球囊止血.清宫术中出血量30～180 ml,75％(9/12)的患者住院时间≤10 d,25％的患者(3/12)住院时间>10 d.术后血β-HCG降至正常的时间为2～4周,术后阴道出血持续时间10～20 d,月经复潮时间30～55 d.治疗过程中无急诊手术发生.患者治疗前、清宫术前、清宫术后血 β-HCG平均水平呈不断下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以血β-HCG值为6000 mU/ml为临界值,甲氨蝶呤联合超声引导下清宫术+球囊压迫治疗CSP效果确切,风险低,值得推广.

关键词：妊娠、高危、剖宫产、手术后并发症、清宫术、甲氨蝶呤

所属期刊栏目：41

分类号：R719.8(妇产科学)

资助基金：邢台市科学技术支撑计划项目2016ZC269

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2109-2112