ICU 内中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析

摘要：

目的：分析并探讨 ICU 中心静脉导管相关性血流感染的临床特点及死亡危险因素。方法选取 ICU接受治疗的中心静脉导管放置时间在48 h 以上患者988例。其中，发生中心静脉导管相关性血流感染患者67例，感染率为6.78℅。对患者临床资料进行总结分析，使用美国 Becton Dickinson 公司生产的 Bactec 9120血培养仪以及德国 Siemens 公司生产的 Microscan 全自动细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定。观察患者血流感染病原菌分布特点及患者死亡的危险因素。结果67例患者共检出病原菌84株，其中革兰阳性球菌43株，占51.19℅。革兰阴性杆菌37株，占44.05℅。真菌4株，占4.76℅。影响 ICU 内中心静脉导管血流感染死亡的危险因素有年龄（OR ＝3.734，95℅CI ＝1.293~5.982），APACHE 评分（OR ＝1.157，95℅ CI ＝1.042~1.258），复数菌性（OR ＝7.352，95℅ CI ＝2.425~12.436），长期免疫抑制剂（OR ＝2.635，95℅ CI ＝1.946~3.892），消化道出血（OR ＝1.633，95℅ CI ＝1.246~2.201）， ICU 住院时间（OR ＝1.534，95℅ CI ＝1.322~1.743），Lac 水平（OR ＝2.536，95℅ CI ＝2.135~4.352）。经统计学检验，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 ICU 中心静脉导管相关性血流感染主要为革兰阳性球菌感染，临床上，年龄、APACHE 评分、复数菌性、长期免疫抑制剂、消化道出血、ICU 住院时间以及 Lac 水平是影响预后的危险因素。

关键词：ICU、中心静脉导管相关血流感染、危险因素

分类号：R893.1(法医学)

资助基金：重庆市医学科研计划项目编号2012-2-288

在线出版日期：2016-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：542-544