氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者 CD4＋CD2＋5调节性 T 细胞及 IL-10、TGF-β水平的影响

摘要：

目的：观察慢性乙型肝炎患者外周血CD4＋CD2＋5调节性T细胞（ Treg）及IL-10、TGF-β水平变化，分析氧化苦参碱联合拉米夫定对其表达的影响。方法选取2012年1月至2015年1月诊治的慢性乙型肝炎（ CHB）患者120例。同期进行健康体检的正常人90例作为对照组。采用流式细胞仪检测2组外周血Treg和CD4＋T淋巴细胞，计算Treg／CD4＋T淋巴细胞比值。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血浆叉头状螺旋转录因子（FOXP3）及IL-10、TGF-β水平。采用荧光定量PCR技术检测血清乙型肝炎病毒载量。将120例CHB患者随机分为治疗A组和治疗B组，每组60例，治疗A组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗，治疗B组在治疗A组基础上加用氧化苦参碱治疗，疗程为6个月，比较2组Treg、FOXP3、HBV-DNA及IL-10、TGF-β水平。结果与对照组比较，CHB组Treg、Treg／CD4＋T淋巴细胞比值、FOXP3及IL-10、TGF-β水平显著升高，差异有统计学意义（ P ＜02．05），且Treg、FOXP3、IL-10、TGF-β水平与ALT、病毒载量呈正相关。与治疗前比较，治疗后治疗A组和治疗B组Treg、FOXP3、HBV-DNA、IL-10、TGF-β水平均显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），但治疗B组降低程度更明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者CD4＋CD2＋5调节性T细胞及其分泌的IL-10、TGF-β水平显著升高，可能通过介导免疫炎性损伤参与了慢性乙型肝炎的病理过程。氧化苦参碱联合拉米夫定能够发挥有效的抗HBV作用，其机制与降低CD4＋CD2＋5调节性T细胞数量进而调节机体免疫功能有关。

关键词：氧化苦参碱、拉米夫定、慢性乙型肝炎、调节性T细胞、叉头状螺旋转录因子、细胞因子

分类号：R512.62(传染病)

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3707-3710