10.3969/j.issn.1002-7386.2004.08.006
基层医院应用急性高容量血液稀释联合控制性降压技术的初步体会
目的观察总结基层医院应用急性高容量血液稀释(actue hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(CH)技术的经验,探讨应用AHHH联合CH的注意事项.方法预计出血量≥600ml各种手术患者50例,随机双盲分为试验组与对照组,在连续硬膜外麻醉诱导开始试验组实施AHH联合CH,对照组常规输液管理,均应用金科威多功能监护仪监测无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脉搏(HR)、心电图(ECG),测定手术前24h、手术开始、探查或主要手术步骤结束、手术结束和术后72 h红细胞压积(Hct)、血红蛋白(HGB)变化,观察围麻醉期出血量、输血量、输液量及尿量.结果试验组围麻醉期血压较试验组明显稳定(P<0.05),心率变化较对照组稳定性有极显著意义(P<0.01),ECG-ST段和心律无变化、SpO2虽然对照组低于试验组,但无显著意义;试验组Hct、HGB于手术开始即显著下降,而对照组在手术探查或主要手术步骤结束时下降,对照组出血量、输血量较试验组极显著增多(P<0.01),而输液量与尿量极显著地减少(P<0.01).结论AHH联合CH可安全地应用于基层医院,但应注意开放有效的静脉、严密的术中观察与输血指征的准确掌握.
血液稀释、低血压、人工
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R1 ;TM6
2004-09-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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