脓毒症患者连续性血液净化治疗前后PCT Trx-1 D-Lac表达及意义

摘要：

目的:探讨脓毒症患者连续性血液净化(CBP)治疗前后血清降钙素原(PCT)、硫氧还蛋白-1(Trx-1)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,分析其对CBP 疗效的预测价值及临床意义.方法:选取 2021年1 月至2022 年12 月本院100 例脓毒症患者作为观察组,另遵循 1 ∶ 1 配对原则,选取 100 例健康体检者作为对照组.统计两组血清 PCT、Trx-1、D-Lac 水平.观察组接受 CBP 治疗,依据治疗效果分为存活亚组、死亡亚组.比较不同亚组血清PCT、Trx-1、D-Lac 水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)及治疗前后其变化差值.Pearson分析各血清指标水平变化差值与 APACHEⅡ评分相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各血清指标水平变化差值对疗效的预测价值.采用卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)分析不同血清表达者 28d 内生存状况.结果:观察组血清PCT、Trx-1、D-Lac水平高于对照组(P<0.05);治疗 1 周后,死亡亚组血清 PCT、Trx-1、D-Lac 水平及APACHEⅡ评分高于存活亚组,且变化差值小于存活亚组(P<0.05);各血清指标水平变化差值与 A-PACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);各血清指标水平变化差值联合预测CBP 疗效的AUC 分别大于单一指标预测、各血清指标联合预测(P<0.05);PCT、Trx-1、D-Lac 水平变化差值高表达者死亡风险分别是低表达的4.828、3.600、2.318 倍,且生存率高于低表达者(P<0.05).结论:脓毒症患者CBP 治疗前后血清PCT、Trx-1、D-Lac水平变化可反映病情严重程度,且与 28d 内生存情况密切相关,联合检测其变化差值对CBP 疗效具有一定预测价值.

关键词：脓毒症、连续性血液净化、降钙素原、硫氧还蛋白-1、D-乳酸

所属期刊栏目：30

分类号：R459.5;R692.5;R5

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目Z-B20231480

在线出版日期：2024-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：50-55