术前肝脏三维重建应用于原发性肝癌精准切除手术的研究

摘要：

目的:探究术前肝脏三维重建应用于原发性肝癌精准切除手术的效果.方法:选取 2019年1 月至2022 年1 月我院收治的107 例原发性肝癌患者,使用Excel生成107 个随机数字,每个数字对应一位患者,按照生成的随机数从小到大的顺序,将前 53 个数字分配给对照组,剩下的 54 个数字分配给研究组:对照组(n=53)根据常规肝脏二维影像学检查结果进行传统术前评估,研究组(n=54)应用肝脏三维重建技术进行术前评估,比较两组患者的临床指标、肝脏切除体积、肝功能各项指标及血清糖类抗原19-9(CA19-9)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,记录患者术后并发症情况.对患者进行1 年随访,记录其复发转移、死亡情况.结果:两组间手术时间、输血率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者术中出血量减少,住院时间及肛门排气时间缩短(P<0.05).两组实际切除肝脏体积比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术前测算值低于对照组,实际切除肝体积比高于对照组(P<0.05).术前两组患者的各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肝功能指标与术前比较差异有统计学意义,AST、ALT、TBIL、AFP 水平降低,ALB水平升高,且研究组的患者在升高和降低方面比对照组的患者幅度更大(P<0.05).术前两组患者的血清lGF-1、CEA、CA19-9、AFP 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者的血清lGF-1、CEA、CA19-9、AFP 水平均降低,且研究组患者在升高和降低方面比对照组的患者幅度更大(P<0.05).对照组术后发生1 例胆漏,4 例伤口感染,3 例肺部感染,3 例腹腔积液,总并发率为20.75%(11例/53 例),复发转移8 例(15.09%);研究组术后发生2 例肺部感染,1 例伤口感染,1 例腹腔积液,总并发率为7.41%(4 例/54 例),复发转移2 例(3.70%).研究组患者术后并发症发生率(7.41%)及复发转移率(3.70%)低于对照组(20.75%,15.09%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前肝脏三维重建技术能够提高原发性肝癌切除手术的精准性和安全性,降低手术后患者发生并发症的几率,降低对其肝功能的损伤,具有广阔的应用前景,临床应用价值较高.

关键词：原发性肝癌、肝脏三维重建、肝功能、并发症、安全性

所属期刊栏目：29

分类号：R739.41;R563.1;R6

资助基金：湖北省卫健委科研课题WJ2021F092

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1672-1677