乳腺癌保乳术后调强放疗腋窝的剂量学研究

摘要：

目的:评估乳腺癌保乳术后不同调强放疗技术腋窝受照的相关剂量学特点.方法:纳入2020年11月至2021年11月本院放疗科16例左侧乳腺癌保乳术后患者为研究对象,根据ESTRO指南勾画腋窝I组和II组+胸肌间淋巴引流区,分别设计以切线野为基础的逆向调强全乳计划(IMRT)或全乳+腋窝计划(IMRTn)、容积调强弧形全乳计划(VMAT)或全乳+腋窝计划(VMATn),处方剂量为50Gy/25f,记录各计划相关剂量学参数.结果:IMRT与VMAT计划腋窝I组Dmean分别为(33.2±7.3)Gy与(32.6±7.4)Gy(P=0.477);腋窝II组+胸肌间淋巴引流区分别为(32.4±7.5)Gy与(30.2±7.8)Gy(P<0.001).靶区适形度:IMRTn(0.698±0.05)、IMRT(0.753±0.03),P=0.001;VMATn(0.835±0.03)、VMAT(0.857±0.04),P=0.018.IMRT、IMRTn、VMATn患肺Dmean分别为(10.3±1.2)Gy、(11.2±1.0)Gy、(10.5±0.8)Gy,P=0.040;V5分别为(33.4±3.5)％、(38.5±3.7)％、(40.5±3.1)％,P<0.001;对侧乳腺Dmean分别为(1.5±0.4)Gy、(1.7±0.7)Gy、(2.3±0.8)Gy,P=0.006.结论:全乳放疗时腋窝剂量不足;全乳+腋窝调强放疗能满足靶区处方剂量,正常组织受量稍有增加但均在临床剂量限制要求以下.

关键词：乳腺肿瘤、放射疗法、腋窝淋巴结、剂量学

所属期刊栏目：28

分类号：R730.55;R816.96;TH774

资助基金：首都医科大学附属北京世纪坛医院院青年基金2020-q12

在线出版日期：2022-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：930-934