不同浓度氟比洛芬酯超前镇痛对行髋关节置换术老年患者认知功能及IL-6浓度的影响

摘要：

目的:探究不同浓度氟比洛芬酯超前镇痛对行髋关节置换术老年患者认知功能及白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法:选取2018年3月至2021年3月我院行髋关节置换术老年患者108例,将患者简单随机分为两组,均54例.对照组予以1.0mg/kg氟比洛芬酯,静脉推注,研究组予以5.0mg/kg氟比洛芬酯,静脉推注.观察对比两组术前第1天、术后第1天、术后第3天的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]、术后2h、12h、24h、48h疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、术前、术后即刻、术后24h IL-6水平及不良反应情况.结果:两组一般资料比较上,两组在性别、年龄、BMI等一般资料上比较(P>0.05),具有可比性.两组不同时点认知功能MMSE评分比较上,重复测量方差分析显示,两组认知功能MMSE评分的时点间、组间差别及时点与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05).事后组内成对比较结果显示,两组患者术后1d两组认知功能MMSE评分相较于治疗前呈明显的下降趋势(P<0.05),两组患者术后3d两组认知功能MMSE评分相较于术后1d呈明显的上升趋势(P<0.05).事后组间成对比较结果显示,术前1d,两组认知功能MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、术后3d,研究组认知功能MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同时点VAS疼痛评分比较上,重复测量方差分析显示,两组VAS疼痛评分的时点间、组间差异有统计学意义(P<0.05),时点与组别的交互效应差异无统计学意义(P>0.05).事后组内成对比较结果显示,两组患者术后12h相较于术后2hVAS疼痛评分呈明显的上升趋势,两组术后24h、48h相较于术后12hVAS疼痛评分呈明显的下降趋势(P<0.05).事后组间成对比较结果显示,术后2h、术后12h、术后24h、术后48h,研究组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同时点IL-6水平比较上,重复测量方差分析显示,两组IL-6水平的时点间、组间差别差异有统计学意义(P<0.05),时点与组别的交互效应差异无统计学意义(P>0.05).事后组内成对比较结果显示,两组患者术后即刻、术后24h两组IL-6水平相较于术前呈明显的上升趋势(P<0.05).事后组间成对比较结果显示,术前,两组IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后24h,研究组IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).安全性评价上,研究组发生恶心反应2例(3.70％),对照组发生皮疹1例(1.85％),两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=3.343,P=0.558>0.05).结论:对行髋关节置换术老年患者予以5.0mg/kg氟比洛芬酯超前镇痛,有利于改善患者认知功能,减轻患者手术疼痛,降低炎症因子水平,且安全可靠.

关键词：髋关节置换术;氟比洛芬酯;超前镇痛;认知功能;白介素-6

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资助基金：山西省自然科学基金项目,编号:2018011039

在线出版日期：2021-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1777-1782