胸腔镜与开胸手术方式对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt炎性因子淋巴结清扫的影响

摘要：

目的:探究胸腔镜术、开胸手术对食管癌患者围术期单肺通气时Qs/Qt、炎性因子及淋巴结清扫的影响.方法:前瞻性的选取2017年7月至2019年10月在我院行食管癌术的58例患者作为研究对象,按患者自身意愿分为传统开胸术(对照组,26例)、胸腔镜术(观察组,32例);收集临床指标,记录单肺通气不同时点的Qs/Qt,分析炎性因子水平,并观察预后情况.结果:两组患者术后各时点Qs/Qt水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时点比较,观察组T1、T2、T3的Qs/Qt水平分别为(37.28±1.76)％、(44.91±2.57)％、(38.82±3.67)％,显著高于对照组的(30.31±1.80)％、(37.60±3.01)％、(33.28±3.15)％,差异有统计学意义(P<0.05).临床指标比较,观察组出血量、住院时间分别为(186.66±71.25)mL、(12.85±2.06)d,显著低于对照组的(352.93±80.99)mL、(14.46±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平及术前与术后2d差值分别为(37.59±11.31)pg/mL、(132.66±34.9)pg/mL、(13.98±5.22)pg/mL、(91.27±28.96)pg/mL,均显著低于对照组的(56.83±16.64)pg/mL、(189.63±56.86)pg/mL、(32.60±6.57)pg/mL、(161.28±34.65)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组患者在手术时间、淋巴结清除数、并发症发生率及生存时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腔镜术、开腹术对食管癌均有淋巴结清除、并发症及生存时间上效果相当,但胸腔镜术在缩短住院时间、减弱炎性反应上更具优势,而开胸术单肺通气的Qs/Qt水平较低.

关键词：食管癌、胸腔镜术、开胸术、单肺通气

所属期刊栏目：26

资助基金：安徽省卫生计生委科研计划项目,编号:2018AHQK063

在线出版日期：2020-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1075-1079