联合检测sTREM-1 ESM-1和PCT在脓毒症早期 诊断和预后临床价值

摘要：

目的:观察联合检测可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1),内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)和降钙素原(PCT)在脓毒症早期诊断和预后临床价值.方法:选择2015年1月至2017年12月在我院ICU收治的脓毒症患者136例,为脓毒症组.选择同期在ICU治疗全身炎症反应综合征(SIRS)未发展为脓毒症的患者56例和健康体检者30例,分别为非脓毒症组和对照组.比较脓毒症组,非脓毒症组和对照组血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平差异,采用方差分析比较不同严重程度脓毒症患者血清各指标水平差异,采用Spearman相关性分析比较各指标之间的相关性,应用Logistic回归和受试者曲线评价联合sTREM-1,ESM-1和PCT检测在诊断脓毒症和预测预后的效能.结果:脓毒症组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显高于非脓毒症组和对照组(P<0.01),而非脓毒症组水平明显高于对照组(P<0.01).脓毒症患者血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平随着脓毒症严重程度的增加而升高(P<0.01).死亡组的血清sTREM-1,ESM-1和PCT水平明显存活组(P<0.01).脓毒症患者血清sTREM-1水平与ESM-1(r=0.684,P<0.01)和PCT(r=0.716,P<0.01)水平呈正相关,同样ESM-1水平和PCT水平呈正相关(r=0.754,P<0.01).在预测诊断脓毒症方面,联合检测的曲线下面积0.957,灵敏度为82.4％和特异性为98.2％明显优于sTREM-1(Z=4.840,P<0.01),ESM-1(Z=4.350,P<0.01)和PCT(Z=4.554,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).在预测预后方面,联合检测的曲线下面积0.969,灵敏度为95.8％和特异性为96.9％明显优于sTREM-1(Z=3.923,P<0.01),ESM-1(Z=4.487,P<0.01)和PCT(Z=2.617,P<0.01),而sTREM-1,ESM-1和PCT的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:sTREM-1,ESM-1和PCT参与了脓毒症疾病的发生发展过程,联合检测明显优于单个指标检测,对于早期诊断和预测预后具有重要临床价值.

关键词：脓毒症、可溶性髓样细胞触发受体-1、内皮细胞特异性分子-1、降钙素原

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在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1451-1455