两种麻醉方案对肝癌切除术后肝功能、T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响

摘要：

目的 观察静-吸复合全麻与硬膜外联合静脉麻醉对肝癌切除术后肝功能恢复情况及对外周血T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响.方法 选取2011年2月-2016年8月需经手术切除治疗的肝癌患者90例.根据麻醉方案不同分为对照组40例和观察组50例,对照组行静-吸复合全麻,观察组行硬膜外联合静脉麻醉.观察两组术中情况,比较两组麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的T淋巴细胞亚群、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及麻醉前与术后1周丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血浆白蛋白(ALB)和总胆红素(TBIL)水平.并记录患者的不良反应情况.结果 两组手术中出血量、补液量和尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1、T2和T3时,两组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+和TNF-α水平低于T0时,观察组高于对照组(P＜0.05);两组IL-6水平高于T0时,观察组低于对照组(P＜0.05).术后1周,两组ALT、AST和TBIL均高于麻醉前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组A.LB低于麻醉前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组气管插管刺激性咽痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均未出现肾功能损伤.结论 硬膜外联合静脉麻醉能减少麻醉药物对T淋巴细胞的影响,促进免疫功能的恢复,但对肝功能的恢复较静-吸复合全麻差.

关键词：静-吸复合全麻、硬膜外联合静脉麻醉、肝肿瘤、肝功能、T淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：30

分类号：R614;R735.7(外科手术学)

资助基金：湖北省卫生厅项目JX6C-27

在线出版日期：2018-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：62-65