10.3969/j.issn.2095-140X.2016.02.023
不同容量0.25%布比卡因用于小儿手外伤超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞效果比较
目的:比较不同容量0.25%布比卡因在小儿手外伤手术超声引导下腋路臂丛神经分支阻滞中的效果。方法选择解放军白求恩国际和平医院2013年6月—2015年1月择期在腋路臂丛麻醉下行手外伤手术患儿120例,随机分为0.25%左旋布比卡因0.35 ml/kg组、0.30 ml/kg组、0.25 ml/kg组和0.20 ml/kg组,每组30例。术前30 min口服咪达唑仑,入室靶控输注丙泊酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,4组各神经分支(中神经、肌皮神经、桡神经和尺神经)分别注射0.25%左旋布比卡因0.35、0.30、0.25、0.20 ml/kg,术中根据阻滞效果追加氯胺酮。观察各组神经阻滞效果、持续时间、全麻药物应用情况。结果4组阻滞时所需丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05),阻滞30 min后0.35、0.30、0.25 ml/kg组各神经支配区阻滞效果近似(P>0.05),与上述3组比较,0.2 ml/kg组术中需追加氯胺酮患儿比例最高、术后阻滞效果持续的时间最短、阻滞效果明显降低( P<0.05)。结论采用剂量为0.25~0.35 ml/kg的0.25%布比卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,能够获得较满意的效果。
布比卡因、剂量效应关系、药物、臂丛、神经传导阻滞、手损伤、儿童、超声检查
R971.2;R614.4(药品)
2016-04-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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