血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究

摘要：

目的：探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法收集2013年1-11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统( CGMS)测得的日内平均血糖波动幅度( MAGE)分为高MAGE组(MAGE≥3.9 mmol/L)45例、MAGE正常组(MAGE<3.9 mmol/L)38例,予专科治疗,同时依据合并症予相应的降压、降糖、扩张冠状动脉治疗。比较两组如下项目：有糖尿病病史患者百分率、血压及空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血栓素A2( TXA2)；动态血糖参数：24 h 平均血糖值(24 h MBG )、MAGE、全天血糖标准差( SDBG )、血糖≥7.8 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT7.8)、血糖≤3.9 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT3.9)；入院起90 d内主要不良脑血管事件发生情况、90 d改良RANKIN量表( mRS)评分。对83例90 d mRS评分与各观察指标的相关性进行分析。结果高MAGE组有糖尿病病史者百分率、收缩压( SBP)、FBG、HbA1c、LDL-C、TXA2均显著高于MAGE正常组(P<0.01)；高MAGE组24 h MBG、SDBG、PT7.8均显著高于MAGE正常组(P<0.01)；高MAGE组90 d内不良脑血管事件发生率及90 d mRS评分显著高于MAGE正常组(P<0.01)；90 d mRS评分与TXA2、MAGE呈显著正相关(r=0.828、0.862,P<0.01),TXA2、MAGE与90 d mRS评分呈独立相关(Y=-3.081+0.359TXA2+0.292MAGE)。结论血糖波动明显的急性脑梗死患者预后较差,临床应重视监测此类患者的血糖波动情况,控制血糖波动幅度,以提高疗效,改善预后。

关键词：糖尿病、急性脑梗死、血糖波动、受体、血栓烷A2、预后

分类号：R587.1;R743.33(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家科技重大专项子课题2011ZX09307-001-08

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：29-32,36