血糖波动对2型糖尿病下肢血管病变患者血管内皮功能的影响及危险因素分析

摘要：

目的：探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月-2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为 T2DM 合并下肢血管病变组( A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数：日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度( LAGE),全天血糖标准差( SDBG),日间血糖平均绝对差( MODD),平均餐后血糖波动幅度( MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸( Hcy)、丙二醛( MDA)、糖化血红蛋白( HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果①A组收缩压( SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。②A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于 B 组(P <0.05)。③FMD 与 SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关( r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。④多元逐步回归分析结果：MODD、Hcy、TC是影响FMD的独立危险因素(Y=8.390-0.117Hcy-0.316TC-0.495MODD)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变患者FMD关系密切。 Hcy与血糖波动相关,可能通过氧化应激作用参与对FMD的损害。

关键词：糖尿病、2型、血糖波动、血管内皮依赖性舒张功能、下肢血管病变、动态血糖监测、同型半胱氨酸、丙二醛

分类号：R587.29(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家科技重大专项子课题2011ZX09307-001-08

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：21-24,28