多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫临床观察

摘要：

目的 探讨多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫的规范化程序及效果.方法 对14例半球顽固性癫痫的临床表现及术前多种脑电图和神经影像学等检查结果进行综合分析,定位癫痫灶.对以单侧半球为主的弥漫性或多发性癫痫灶采用两个脑叶以上切除及联合软膜下横切等手术方式进行治疗:①前颞叶切除+海马及杏仁核切除+额极切除4例;②前颞叶切除+海马及杏仁核切除+枕极切除1例;③前颞叶切除+额极切除+胼胝体前2/3切开+额、颞、顶枕部软膜下横切(MST)3例;④颞前叶切除+枕极切除+胼胝体后1/2切开2例;⑤前颞叶切除+额极切除+额、颞、顶部MST 2例;⑥前颞叶切除+枕极切除+顶枕部非功能区皮质结节性病变切除及周围MST 1例;⑦改良大脑半球切除1例.结果 本组术后癫痫发作完全消失、无先兆9例(64.29%),其中4例已停服抗癫痫药;仅有先兆,无其他癫痫发作5例(35.71%).结论 多脑叶切除(含改良大脑半球切除术)治疗源于半球多脑叶的顽固性癫痫效果肯定.结合患者的临床症状学、影像学及神经电生理学等方面资料综合分析,术前准确评估和精确定位功能区域,是手术成功的先决条件.

关键词：癫痫、精神外科手术、治疗结果

所属期刊栏目：22

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：419-421