关于"主诉定义和书写要点"的讨论

摘要：

@@ "主诉"是住院病历中十分重要的内容之一,好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,还可正确决定现病史、既往史的书写布局和入院诊断的排序.本文根据我院质量控制科多年来对住院病历终末质量检查中发现的问题和临床质量控制工作的经验,结合学习国内医学文献中有关专家的意见,提出应改进的主诉书写观念和书写要点.

关键词：主诉、医院、军队、参考标准

所属期刊栏目：18

分类号：R192(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2007-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：450-452