军事训练致横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床研究

摘要：

目的了解高强军事训练(军训)后横纹肌溶解症(RM)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况及临床特点.方法对我院14年间(1988年1月至2002年7月)因5公里武装越野跑致病住院患者的发病情况及临床特点进行分析.结果12例患者符合入选标准,占RM患者的42.8%,近5年发病10例,占83%,占同期住院ARF患者的6.8%.重症ARF6例,占50%.12例患者除ARF表现外可有高热、意识障碍、抽搐、肌痛及肢体肿胀、棕色尿、低钙高磷及高钾血症;12例患者血清酶CK、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST均明显高于正常;6种血清酶升高时间及峰值时间无明显差别,但重症ARF患者的血清酶升高的幅度大且恢复慢;血Cr与CK、HBDH呈明显正相关(P＜0.05),血Ur与CK、CK-MB、HBDH也呈明显正相关(P＜0.05).12例患者治愈9例,治愈率为75%,死亡3例,病死率为25%,均为重症ARF患者.结论①高强军训后RM已构成近年来ARF的重要病因.②血清酶升高与肾功能损害程度呈正相关,升高幅度越大,病情越重;血清酶恢复越慢,预后越差.③早期应用肾剂量的多巴胺和山莨菪碱有助于肾功能的恢复,一旦ARF确立应尽早介入血液净化治疗.④患者生存率的高低不仅取决于肾功能损害的程度,更重要的是取决于其他脏器损伤的程度,其预后取决于其他器官的功能恢复情况.

关键词：横纹肌溶解、肾功能衰竭、急性、军事医学、血清酶

所属期刊栏目：15

分类号：R685.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395