术前总胆红素水平预测急性阑尾炎严重程度的临床价值

摘要：

目的 评估阑尾切除术前总胆红素水平对成人重症阑尾炎诊断的预测价值.方法 回顾性分析383例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的病例资料,包括年龄、性别、腹膜刺激征、白细胞计数、血清总胆红素水平、入院途径和住院时间等.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定总胆红素水平与阑尾炎严重程度相关的最佳值,并根据总胆红素水平临界值分析临床表现差异.结果 总胆红素水平临界值10.85μmol·L-1可预测重症阑尾炎,敏感性77.4％,特异性88.6％.总胆红素数值增高(≥11.0)与重症阑尾炎、腹膜刺激征阳性、白细胞计数较高、首诊为急诊及住院天数较长有显著相关性(P<0.001).多变量分析发现患者术前总胆红素≥11.0(OR 14.969,95％CI 7.619～29.408,P<0.001)是与住院时间延长相关的独立危险因素.结论 术前总胆红素水平可作为重症阑尾炎的预测指标,可为是否选择手术治疗提供参考.

关键词：重症阑尾炎、总胆红素水平、阑尾切除术、住院时间

所属期刊栏目：38

分类号：R656.8(外科学各论)

资助基金：南京医科大学重点项目No.2017NJMUZD120

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：8-12