超声诊断大动脉炎合并颈动脉夹层分离1例

摘要：

1病例介绍<br>　　患者女，50岁，大动脉炎既往有明确病史，高血压病2级极高危，主因头晕、头痛不适、右侧肢体麻木加重半月于201302-201304月来河北北方学院附属第一医院就诊。入院后，行常规检查血常规、尿常规、生化全项、血黏度、颈动脉彩超、MRI、TCD。实验室检查均为阴性。头颅 MRI、颅内 MRI示：①基底动脉瘤；②左侧顶、额叶软化灶及增宽脑沟，双侧颈内动脉血流信号较细。TCD示：左侧椎动脉血流速度增快。颈部动脉超声所见：①双侧颈总动脉管壁弥漫性不规则增厚，最厚处约20 mm （如封三图1所示）；②右侧颈总动脉起始处局部管腔狭窄，该处直径狭窄率约80％（如封三图2所示）， CDFI示颈总动脉起始处局部血流明显变细，颈外动脉血流反向，余动脉血流暗淡， PW示颈总动脉起始处血流速度明显增快，最高血流速度约400 cm／s，颈外动脉频谱反向，流速大致正常（如封三图3所示），余动脉血流速度低；③左侧颈总动脉中段局部管腔稍宽，最宽处内径约68 mm，累及长度约110 mm，内可见飘带样回声，将管腔分为真假腔两部分（如封三图4所示），管腔内为无回声， CDFI显示假腔内可见旋流血流信号，PW示破口处血流速度增快，颈内动脉频谱收缩早期可见切迹；④双侧椎动脉血流速度增快，右侧流速约103 cm／s，左侧流速约117 cm／s。超声提示：①双侧颈动脉符合大动脉炎声像图改变；②右侧颈总动脉起始处重度狭窄；③左侧颈总动脉中段夹层分离；④右侧颈外动脉血流反向；⑤左侧颈内动脉频谱收缩早期可见切迹；⑥双侧椎动脉血流速度增快。

关键词：超声、大动脉炎、颈动脉夹层分离

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：101-101,102