异基因造血干细胞移植患者体内环孢素血药浓度与aGVHD的关系

摘要：

目的 研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生与早期环孢素全血浓度及移植结局的相关性.方法 回顾性分析了我院2010年1月至2021年6月期间接受allo-HSCT手术的78例患者的环孢素血药浓度,并评估其临床疗效及不良反应.结果 术后第1～4周环孢素中位血药浓度分别为332.7(179.8～602.4)ng·mL-1,365.5(95.1～568.4)ng·mL-1,366.1(65.9～727.9)ng·mL-1,316.8(73.8～727.3)ng·mL-1;10名患者在中位时间32天时发生了2～4级aGVHD.在单因素分析中,术后第2、3周浓度较高及HLA配型相合的患者发生2～4级aGVHD的概率显著降低;多因素分析显示,术后第3周环孢素浓度(P=0.042;RR=0.993;95％CI,0.986～1.000)及与干细胞供者HLA配型相合与否(P=0.022;RR=14.19;95％CI,2.21～91.05)是影响2～4级aGVHD的发生率的独立因素;2～4级aGVHD的发生率与移植相关死亡率显著性相关(P=0.022).结论 患者在allo-HSCT术后第2～3周保持较高的环孢素血药浓度能显著降低aGVHD的发生率.而aGVHD的发生与移植术后死亡率相关.

关键词：急性移植物抗宿主反应、异基因造血干细胞移植、环孢素、全血浓度

所属期刊栏目：34

分类号：R969.1(药理学)

资助基金：常州市科技计划应用基础研究指导性项目CJ20189009

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：68-72