10.13210/j.cnki.jhmu.20230330.006
膈下逐瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价与Meta分析
目的:对膈下逐瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效进行系统评价.方法:检索4个中文数据库(中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊数据库)和4个英文数据库(PubMed、Embase、The Cochrane Library、Medline),筛选出膈下逐瘀汤治疗NAFLD的随机对照试验(RCTs),检索时限为各数据库建库至2023年3月15日,同时检索临床注册试验和灰色文献.按照预先设定的标准纳入随机对照试验,提取相关结局指标,使用RevMan5.4.1软件对纳入文献进行偏倚风险评估并进行Meta分析.结果:最终纳入了11篇文献,共963例患者,其中治疗组499例,对照组494例.Meta分析结果表明:治疗组(单纯应用膈下逐瘀汤或联合其他药物)治疗NAFLD的总有效率显著高于对照组(不应用膈下逐瘀汤的治疗手段)[RR=1.23,95％CI(1.16,1.31),Z=6.58(P<0.05)];同时能显著改善肝功能指标:ALT[亚组①WMD=?14.93,95％CI(?18.66,?11.20),Z=7.84(P<0.05);亚组②WMD=?3.97,95％CI(?8.01,0.07)]、AST[亚组①WMD=?13.25,95％CI(?18.10,?8.41),Z=5.36(P<0.05);亚组②WMD=?2.70,95％CI(?6.94,1.54),Z=1.25(P>0.05)]、GGT[WMD=?9.30,95％CI(?15.78,?2.81),Z=2.81(P<0.05)];有效降低肝纤维化指标:Ⅳ-C[SMD=?1.15,95％CI[?1.48,?0.81],Z=6.77(P<0.05)]、LN[SMD=?1.49,95％CI(?2.23,?0.75),Z=3.97(P<0.05)];有效降低LDL-C水平[WMD=?0.30,95％CI(?0.54,?0.06),Z=2.48(P<0.05)];提高超声复常率[RR=1.94,95％CI(1.45,2.60),Z=4.48(P<0.05)];但目前尚无数据证明治疗组降低TC、TG和BMI值水平的效果显著优于对照组:TC[WMD=?0.88,95％CI(?1.88,0.11),Z=1.74(P>0.05)]、TG[WMD=?0.50,95％CI(?1.05,0.06),Z=1.76(P>0.05)]、BMI值[WMD=?1.61,95％CI(?4.77,1.54),Z=1.00(P>0.05)].描述性分析结果显示:治疗组降低LDL、HA、PCⅢ水平的疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).另外,纳入文献中未见膈下逐瘀汤相关药物不良反应的报道.结论:膈下逐瘀汤对NAFLD患者的肝功能、肝纤维化、肝脂肪变程度均有明显的改善作用,从而提高临床疗效.
非酒精性脂肪性肝病、膈下逐瘀汤、随机对照试验、疗效、Meta分析
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R259(中医内科)
国家自然科学基金;黑龙江省优秀青年人才项目
2023-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共11页
773-782,788
