10.13210/j.cnki.jhmu.20201217.001
针灸治疗带状疱疹疗效及镇痛效应的Meta分析及系统评价
目的:系统评价针灸对比西药治疗带状疱疹的临床疗效及镇痛效应.方法:通过检索中国知网、万方数据库、维普、CMB、PubMed、Embase、Cochrane数据库中关于针灸与西药治疗带状疱疹的随机对照试验研究,检索时限均为2010年1月～2020年7月.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入30组随机对照研究,共涉及4292例患者,根据试验组干预措施不同,进行亚组分析.结果 显示:(1)总有效率亚组分析示:单纯针灸治疗亚组合并效应量[RR=1.10,95％CI(1.05,1.15),P<0.0001].针灸联合西药治疗亚组合并结果[RR=1.16,95％CI(0.86,1.57),P=0.33],提示针灸治疗带状疱疹疗效优于西药治疗,但针灸联合西药治疗并不能提高西药的临床疗效.由于针灸联合西药治疗亚组Meta分析结果不稳健,故该结果需谨慎对待,仍需临床进一步验证.(2)VAS评分改善程度分析示:单纯针灸治疗亚组合并效应量[RR=2.20,95％CI(1.53,2.87),P<0.00001].针灸联合西药治疗亚组合并效应量[RR=1.12,95％CI(0.39,1.85),P=0.002],提示针灸在改善带状疱疹疼痛上明显优于西药,西药联合针灸可以提高止痛效果.(3)后遗症发生率亚组分析示:30 d后遗症发生率单纯针灸治疗合并效应量[RR=0.34,95％CI(0.25,0.48),P<0.00001],针灸联合西药治疗亚组合并效应量[RR=0.18,95％CI(0.05,0.69),P=0.01].60 d后遗症发生率单纯针灸治疗合并效应量[RR=0.38,95％CI(0.23,0.62),P=0.0001];90 d后遗症发生率单纯针灸治疗合并效应量[RR=0.39,95％CI(0.20,0.74),P=0.004],提示针灸治疗带状疱疹后遗神经痛发生率明显低于西药,西药联合针灸可降低带状疱疹后遗神经痛发生率.(4)疼痛开始缓解的时间分析示:单纯针灸治疗亚组合并效应量[RR=?2.32,95％CI(?2.48,?2.17),P<0.00001].针灸联合西药治疗亚组合并效应量[RR=?2.39,95％CI(?2.70,?2.09),P<0.00001],提示针灸镇痛起效时间短于西药,西药联合针灸可以加快镇痛起效时间.(5)疼痛消失的时间分析示:单纯针灸治疗亚组合并效应量[RR=?10.80,95％CI(?12.49,?9.01),P<0.00001].针灸联合西药治疗亚组合并效应量[RR=?5.98,95％CI(?11.55,?0.41),P=0.04],提示针灸治疗带状疱疹能明显减少疼痛时间,联合西药可以缩短疼痛时间.结论:针灸治疗带状疱疹在总有效率、疼痛缓解及后遗神经症发生率方面显著优于西药;针灸联合西药可提高镇痛效应,降低后遗神经症发生率.鉴于本研究纳入文献总体质量较低,故本结论仍需进一步临床验证.
针灸;带状疱疹;蛇串疮;meta分析;临床疗效;镇痛效应
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R246.7(中医临床学)
江苏高校优势学科建设工程资助项目,南京中医药大学中医学优势学科三期项目开放课题;江苏省中医院2019年度院级课题;第六批全国老中医药专家学术经验继承人项目[国中医药人教发201729号
2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
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