伴贫血IgA肾病临床病理特征研究

摘要：

目的:探讨伴贫血IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床病理变化.方法:选择2017年1月1日～2019年12月31日在我院经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN患者314例,其中女性181例,男性133例.患者平均年龄(37±13)岁.依据肾穿刺活检时是否合并贫血,将IgAN患者分为非贫血组(n=201)和贫血组(n=113),对两组患者临床资料和病理指标进行比较.结果:同非贫血组相比,贫血组女性患者占比更高,血肌酐水平更高,肾功能(eGFR)下降更明显,24 h尿蛋白定量水平更高,血白蛋白水平更低(P均<0.05);此外,同非贫血组相比,贫血组新月体形成(C1/2)、内皮细胞增生(E1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)的患者占比更高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者病理分级比较发现,贫血组Lee氏分级Ⅳ～Ⅴ占比高于非贫血组;两组Lee氏分级构成存在明显差异(P=0.033).Spearman相关分析显示,血红蛋白、eGFR、血白蛋白与肾脏病理损伤程度呈负相关(P<0.05),24 h尿总蛋白与肾脏病理损伤呈正相关(P<0.01).多因素Logistic回归结果显示低白蛋白血症、合并高血压是IgAN患者出现贫血的独立影响因素.结论:贫血加重了IgAN患者病理损伤及临床表现,治疗及随访过程中须及时纠正贫血,同时应重视患者血白蛋白水平变化及血压监测,并注意肾功能保护.

关键词：肾小球肾炎、IgA、贫血、临床、病理学、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R692.31(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家科技支撑计划课题;国家自然科学基金资助项目

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：684-688