围手术期利多卡因对插管、拔管血流动力学及术后疼痛的影响

摘要：

目的：：观察围手术期静脉输利多卡因对插管、拔管血流动力学及术后疼痛的影响.方法：选择在全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,病人被随机分为3组,麻醉诱导前10 min,A 组先静脉推注6 mL 生理盐水,10 min 后,接着以6 mL/h 的速度持续静脉输注生理盐水；B 组接受2％的利多卡因1 mL/kg 静脉注射,10分钟后以1 mL??kg-1??h-1的速度静脉输注,一直持续到手术后1 h；C 组接受2％的利多卡因1．5 mL/kg 静脉注射,10 min 后以1．5 mL??kg-1??h-1的速度静脉输注,一直持续到手术后1 h.分别记录输注利多卡因前(T0)、诱导前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)、10 min (T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)、10 min(T7)时的心率和平均动脉压.记录所有患者酮咯酸及喷他佐辛的总注射用量.结果： A 组 HR 和 MAP 在 T2和 T5时点显著高于 T0时点(P ＜0．05),B 组和 C 组在 T2和 T5时点 HR 和 MAP 显著低于 A 组(P ＜0．05),B 组和 C 组组间比较,差异无统计学意义(P ＞0．05).B 组和 C 组的无痛期显著长于 A 组(P ＜0．05),B 组和 C 组术后酮咯酸和喷他佐辛的需要量也显著低于 A 组(P ＜0．05).结论：术前接受2％的利多卡因1 mL/kg 静脉注射,10 min 后以1 mL??kg-1??h-1或1．5 mL/kg 的速度静脉输注利多卡因,一直持续到手术后1 h,可以有效防止插管和拔管导致的血流动力学改变,并且可以有效减轻术后疼痛程度,减少镇痛药物的使用量.

关键词：血流动力学、插管、利多卡因、气管拔管

所属期刊栏目：22

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：无锡市第三人民医院基金WXSY201426[Foundation Project]:This study was funded by the Third People＇s Hospital of Wuxi City grant No ．WXSY201426．

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1544-1546,1549