血清IL-10水平与脑损伤及预后的关系以及NDT对其的影响

摘要：

目的:动态观察胎儿脐血、新生儿、脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿血清Th2型细胞因子白细胞介素-10 (IL-10)水平与脑损伤及预后的关系;观察神经发育疗法(NDT)对脑瘫患儿IL-10水平的影响和粗大运动功能量表(GMFM)-88项量化评价NDT治疗前后脑瘫患儿粗大运动功能发育变化的影响;探讨具有抗炎和免疫调节作用的Th2型细胞因子IL-10和GMFM-88项对NDT治疗脑瘫疗效评价的意义.方法:采取自身前后对照、病例—对照的方法,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法分别检测脑瘫组NDT治疗前后和脑瘫高危因素胎儿脐血病例组、新生儿病例组的血清IL-10水平,GMFM-88项对NDT治疗前后脑瘫患儿粗大运动功能进行量化评估.结果:NDT治疗前脑瘫组血清IL-10水平明显低于其对照组(P＜0.01);NDT治疗后脑瘫组血清IL-10水平明显高于其对照组、NDT治疗前脑瘫组(P＜0.01);CP高危因素胎儿组血清IL-10水平显著低于其对照组,CP高危新生儿组及NDT治疗后脑瘫组(P＜0.01);CP高危因素新生儿组血清IL-10水平明显高于其正常对照组、NDT治疗前脑瘫组(P＜0.01);脑瘫NDT治疗后血清IL-10水平与CP高危因素新生儿组比较有统计学差异(P＜0,01),后者较高;脐血对照组血清IL-10水平较新生儿对照组及脑瘫对照组高(P＜0.05);NDT治疗后脑瘫组GMFM-88项分值明显高于NDT治疗前(P＜0.01).结论:胎儿在宫内既存在细胞毒免疫反应亢进,又存在局部体液免疫反应明显减弱,与急、慢性宫内感染所致的缺氧缺血性脑损伤,宫内缺氧缺血、围产期感染有关;IL-10在发挥抗炎效应的同时,其内源性消耗量超过合成量所致,这是脑瘫发生、发展的关键环节;NDT可促进内源性IL-10的合成和分泌,这也是粗大运动功能恢复的重要机制之一;GMFM能够客观评价脑瘫NDT治疗前后粗大运动功能发育的变化,综合评估IL-10和GMFM,可以较为全面客观地评价NDTV治疗方法的疗效,进而为早期干预及个体化康复计划提供治疗依据以及相应的治疗方案.

关键词：脑性瘫痪、白介素-10、脑损伤、神经发育疗法、粗大运动功能测试量表

所属期刊栏目：21

分类号：R742.3(神经病学与精神病学)

资助基金：四川省卫生厅资助基金sc281223It is supported by Health Department of Sichuan sc281223

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1418-1421,1424