脑出血急性期快速降低动脉血压的效果分析

摘要：

目的:验证急性脑出血患者的脑血流(CBF)不受血压(BP)降低影响的假设.方法:150例自发性脑出血发病后24 h内收缩压＞150 mmHg的患者被随机分到静脉降压组,目标是收缩压＜150 mmHg(n=78)或＜180mmHg(n=72).用基线收缩压平衡治疗组:(182±20)mmHg(＜150 mmHg组)与(184±25)mmHg(＜180 mmHg组,P=0.60),血肿量:(25.6±30.8)与(26.9±25.2) mL(P=0.66).随机后2h,＜150 mmHg组[(140±19) mmHg vs.(162±12)mmHg,P＜0.001)]的平均收缩压明显降低,均行CT灌注成像.结果:主要终点:＜150 mmHg组(0.86±0.12)血肿周围组织相对CBF未明显低于＜180 mmHg组(0.89±0.09,P=0.19;绝对差异0.03;95％CI-0.018～0.078).＜150 mmHg(R=0.000 05;95％CI-0.001～0.001)或＜180 mmHg组(R=0.000,95％CI0.001～0.001),BP变化程度和血肿周围相对CBF间无关系.结论:中等量脑出血发病后快速降低血压不会降低血肿周围脑血流,表明快速降低血压不会使脑出血患者陷入脑缺血状态.

关键词：脑血流、计算机断层灌注扫描、高血压

所属期刊栏目：20

分类号：R544.1;R743.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目112210937;This Work is Financially Supported by Special Foundation for Clinical Studies from Committee of Medical Journal of Chinese Universities112210937

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：366-370