改良Fontan手术加共同房室瓣置换术治疗心脾综合征

摘要：

目的:总结对心脾综合征患儿同时进行Fontan手术和共同房室瓣(CAVV)置换术的方法和经验.方法:对3例伴有CAVV中到重度返流的心脾综合征患儿进行Fontan手术的同时置入29～31mm的ATS机械二尖瓣,观察治疗效果.结果:无手术死亡,l例并发完全性房室传导阻滞植入心外膜永久埋藏式起搏器,随访1～6年心功能均为Ⅰ级.结论:心脾综合征患儿的CAVV存在明显的结构缺陷,CAVV成形术效果差,Fontan手术加CAVV置换术是有效可行的手术方案；在行CAVV置换术时,应尽量保留CAVV瓣下组织结构,对Fontan术后心功能的稳定尤为有利；褥式缝合时应浅缝缝针尽量置于瓣环靠近瓣叶处,避免损伤房室传导系统；术后须及早抗凝治疗,维持INR在1.5～2.5,可避免抗凝并发症的发生.

关键词：Fontan手术、共同房室瓣、心脾综合征

所属期刊栏目：17

分类号：R54：R657.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：海南医学院科研基金资助学报项目0020110335

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1257-1259,1262