通腑益气活血汤配合肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效及对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响

摘要：

目的 观察通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎脓毒症的疗效,并探讨其对患者T淋巴细胞亚群、线粒体损伤指数的影响.方法 选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的92例肺炎脓毒症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例.对照组患者予以纤支镜肺泡灌洗治疗,观察组患者予以通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗治疗,均治疗2周.比较两组患者治疗2周后的疗效,及治疗前、治疗1周后、治疗2周后的中医证候积分、血气指标[经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[第1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、线粒体损伤指数(CD3+MDI、CD4+MDI、CD8+MDI)、临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)及急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)评分;随访2个月,统计两组患者的生存情况及CPIS、MLIS、APACHE Ⅱ评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.30％,明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的主症、次症积分及总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的FEV1、FEV1％、FEV1/FVC、PaO2及SpO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周,观察组患者的CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+、CD3+MDI、CD4+MDI、CD8+MDI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的MLIS、CPIS及APACHE Ⅱ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组患者的生存率为95.95％,略高于对照组的89.13％,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的MLIS、CPIS及APACHE Ⅱ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通腑益气活血汤配合纤支镜肺泡灌洗应用于肺炎脓毒症,可有效调节患者的血气与免疫功能,缓解临床症状,减轻肺损伤、改善肺功能,临床应用效果显著.

关键词：肺炎、脓毒症、通腑益气活血汤、纤支镜肺泡灌洗、T淋巴细胞亚群

所属期刊栏目：35

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关联合共建项目LHGJ20190741

在线出版日期：2024-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34