CRP、PCT、NLR联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值

摘要：

目的 探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值.方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月西安高新医院收治的90例尿源性脓毒血症患者的临床诊治资料,根据病情程度分为脓毒症组62例和脓毒症休克组28例,比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合检测预测患者进展为脓毒症休克的效能,利用多因素Logistic回归分析患者进展为脓毒症休克的影响因素;将患者根据28d结局分为存活组53例和死亡组37例,比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平,利用ROC获取截断值,对不同CRP、PCT、NLR水平患者进行生存分析.结果 脓毒症休克组患者的年龄、CRP、PCT、NLR分别为(57.64±5.99)岁、(89.40±23.51)mg/L、(13.39±4.11)ng/mL、17.97±3.94,明显高于脓毒症组的(54.14±4.28)岁、(65.54±12.85)mg/L、(10.22±2.35)ng/mL、11.45±2.40,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,CRP、PCT、NLR单独及联合检测预测患者进展为脓毒症休克的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.735、0.925、0.972;经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、CRP、PCT、NLR水平为患者进展为脓毒症休克的独立危险因素(P<0.05);死亡组患者的CRP、PCT、NLR分别为(83.14±23.70)mg/L、(12.53±3.77)ng/mL、16.63±4.08,明显高于存活组的(65.85±20.11)mg/L、(10.28±3.33)ng/mL、11.28±4.23,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、NLR及联合检测预测尿源性脓毒血症预后的AUC分别为0.730、0.678、0.875、0.896;高水平CRP、PCT、NLR患者的28d生存率分别为40.00%、33.33%、26.19%,明显低于低水平CRP、PCT、NLR患者的77.78%、71.67%、87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP、PCT、NLR联合检测可对尿源性脓毒血症病情进展及预后进行准确预测,早期监测上述指标能为诊治方案判断及决策提供指导.

关键词：尿源性脓毒血症、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞-淋巴细胞比值、预测价值

所属期刊栏目：34

分类号：R631(外科感染)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2017K13-06-09

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2825-2829