急性脑梗死患者CT评分变化与血清NSE、乳酸、CRP的相关性

摘要：

目的 探究急性脑梗死(ACI)患者CT评分变化与血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,并分析各指标与病情和预后的关系.方法 回顾性分析2019年2月至2021年3月渭南市中心医院神经内科收治的143例急性脑梗死患者的临床资料,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度组38例、中度组47例、重度组58例,比较不同严重程度ACI患者CT评分及血清NSE、LA、CRP水平,并分析患者CT评分与血清NSE、乳酸、CRP的相关性;临床接受治疗3个月后根据改良Rankin量表(MRS)评分将上述患者分为良好转归组89例和不良转归组54例,分析CT评分及NSE、LACRP水平对ACI患者预后的预测效能.结果 重度组患者CT评分为(3.25±0.87)分,低于轻度组、中度组患者的(7.42±1.47)分、(6.86±1.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组患者的NSE、LA和CRP值分别为(21.82±3.87)μg/L、(6.89±1.57)mmol/L、(16.82±2.64)mg/L,明显高于轻度组、中度组的(11.36±3.24)μg/L、(2.92±0.33)mmol/L、(11.67±2.16)mg/L和(15.48±3.56)μg/L、(4.56±1.21)mmol/L、(13.34±2.27)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson检验分析结果显示,NSE、LA、CRP水平及NIHSS评分与CT评分均呈负相关(r=-0.628、-0.567、-0.445、-0.668,P<0.01).不良转归组患者的CT评分为(3.04±0.58)分,明显低于良好转归组的(7.06±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);不良转归组患者的血清NSE、LA和CRP水平分别为(23.56±4.17)μg/L、(7.13±1.84)mmol/L、(17.22±2.58)mg/L,明显高于良好转归组的(14.29±4.05)μg/L、(3.81±1.12)mmol/L、(12.57±2.33)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).经受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,NSE的截点值为21.35 μg/L时指导ACI预后评估效能较其他指标高,其约登指数为0.743,曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度、特异性分别为82.46%、91.86%,联合诊断指导ACI预后的效能优于各指标单独指导鉴别的效能,AUC为0.866,约登指数为0.679,敏感度、特异性分别为77.19%、90.70%.结论 CT评分随着ACI病情加重而降低,血清NSE、LA以及CRP在ACI患者中表达升高且与CT评分呈负相关,能够辅助指导ACI的预后评估,其中NSE单独诊断鉴别ACI的预后效能优于其他指标,但联合诊断指导鉴别ACI的预后优于各指标的单独诊断.

关键词：急性脑梗死、CT评分、神经元特异性烯醇化醇、乳酸、C-反应蛋白、预后、相关性

所属期刊栏目：34

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省渭南市特支计划青年人才项目20211209

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2770-2774