胆囊切除术围手术期G-17、MOT、CCK的变化及联合预测术后综合征的价值

摘要：

目的 探究胆囊切除术患者围手术期胃泌素17(G-17)、胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)的变化,并分析其对术后综合征的预测价值.方法 前瞻性选取2020年2月至2021年12月南阳市第一人民医院肝胆胰脾外科收治的160例行胆囊切除术的胆囊良性病变患者,检测围手术期(术前、术后1d、术后7d、1个月)血清G-17、MOT、CCK水平,术后接受为期12个月随访,根据胆囊切除术后综合征(PCS)发生情况分为PCS发生组(42例)和PCS未发生组(118例).比较两组患者的临床资料及血清G-17、MOT、CCK水平.采用Spearman相关分析法分析血清G-17、MOT、CCK与PCS发生的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项血清指标联合预测PCS的价值.采用Logistic回归方程分析PCS发生的影响因素.结果 所有患者术后1个月的血清G-17、MOT水平<术后7d<术后1d<术前,所有患者术后1个月的血清CCK水平>术后7d>术后1d>术前,差异均有统计学意义(P<0.05);PCS发生组患者术前肝外胆管直径水平、血清G-17、MOT水平、疾病类型中胆囊结石伴胆囊炎所占比例、术式中传统开腹胆囊切除术所占比例均高于PCS未发生组,血清CCK水平明显低于PCS未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCSⅠ级患者的血清G-17、MOT水平<Ⅱ级<Ⅲ级,PCSⅠ级患者的血清CCK水平>Ⅱ级>Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析法分析结果显示,PCS发生、PCS严重程度分级与血清G-17、MOT呈正相关,与血清CCK呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析结果显示,患病类型、术前肝外胆管直径、术式及血清G-17、MOT、CCK水平均为PCS发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,胆囊切除术术后7d血清G-17、MOT、CCK水平联合预测PCS发生的曲线下面积(AUC值)为0.917(95%CI:0.863～0.955),大于三项血清指标单独预测的AUC值(P<0.05).结论 血清G-17、MOT、CCK水平是PCS发生的影响因素,围手术期G-17、MOT、CCK联合预测PCS具有较高预测效能,可为临床预防PCS提供参考.

关键词：胆囊切除术、胆囊切除术后综合征、胃泌素17、胃动素、胆囊收缩素

所属期刊栏目：34

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目LHGJ20200902

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2621-2626