血清相关炎性因子水平、氧化应激反应指标与重症肺炎患者CPIS评分的相关性研究

摘要：

目的 探讨血清相关炎性因子水平、氧化应激反应指标与重症肺炎患者临床肺部感染评分(CPIS)的相关性.方法 选取2020年2月至2023年1月河南大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的178例重症肺炎患者作为重症肺炎组,同期178例普通肺炎患者作为普通肺炎组,根据治疗28d后的预后情况将重症肺炎患者分为死亡组59例和生存组119例.比较重症肺炎组和普通肺炎组(入院时)的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平及CPIS评分;比较死亡组和生存组患者(入院时、入院3d、7d后)的血清IL-6、TNF-α、CRP、SOD、MDA、LPO水平;采用Pearson相关法分析血清IL-6、TNF-α、CRP、SOD、MDA、LPO水平与PCIS评分的相关性,采用多因素Logistic回归法分析患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-6、TNF-α、CRP、SOD、MDA、LPO水平联合检测对重症肺炎患者死亡的预测价值.结果 重症肺炎组患者入院时的血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、LPO水平及CPIS评分明显高于普通肺炎组,SOD水平明显低于普通肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CPIS评分与入院时血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、LPO水平呈正相关(P<0.05),与SOD水平呈负相关(P<0.05);死亡组患者入院3d、7d后的血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、LPO水平均高于生存组,SOD水平低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,入院3d后血清IL-6(>64.02 ng/L)、TNF-α(>62.38 ng/L)、CRP(>43.62 mg/L)、MDA(>7.20 mmol/L)、LPO(>20.10 μmol/L)水平与入院7d后血清IL-6(>58.47 ng/L)、TNF-α(>53.58 ng/L)、CRP(>38.20 mg/L)、MDA(>5.91 mmol/L)、LPO(>20.88 μmol/L)水平均是重症肺炎患者治疗28d后死亡危险因素(P<0.05),而血清SOD水平入院3d后(>5.48 U/mL)、7 d后(>6.49 U/mL)是保护因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,入院3d、7d后血清IL-6、TNF-α、CRP、SOD、MDA、LPO水平联合预测死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.803,最佳预测敏感度分别为86.44%、64.71%,特异度分别为93.22%、67.23%,高于各指标单一预测(P<0.05).结论 血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、LPO、SOD水平与重症肺炎发生发展密切相关,且在评估患者病情程度及死亡风险方面具有较高预测效能.

关键词：重症肺炎、临床肺部感染评分、炎性因子、氧化应激、预后、相关性

所属期刊栏目：34

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20220648

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2585-2589