后正中小切口经双侧肌间入路开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的应用

摘要：

目的 探究后正中小切口经双侧肌间入路Dynesys植入开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法 按随机数表法将2019年2月至2021年12月于宝鸡市人民医院接受治疗的86例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组各43例.对照组患者采用常规显露Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗,观察组患者采用后正中小切口经双侧肌间入路Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗,比较两组患者的围术期情况,术前、术后3个月与末次随访(术后1年)的腰腿部视觉模拟评分(VAS)、Oswrestry功能障碍指数(ODI)、日本整形外科协会腰椎评分(JOA)、节段活动度及相关并发症发生情况.结果 对照组患者有3例脱落,最终纳入40例.观察组患者的切口长度、术中失血量、手术时长、术后引流量分别为(5.82±0.93)cm、(91.39±23.15)mL、(93.46±21.35)min、(55.29±17.36)mL,明显短(少)于对照组的(9.81±0.88)cm、(181.92±43.46)mL、(124.75±25.66)min、(154.39±35.22)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月时的腰部VAS评分、末次随访时的腿部VAS评分分别为(2.56±0.78)分、(0.89±0.06)分,明显低于对照组的(3.16±1.66)分、(1.12±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月、末次随访时的ODI评分分别为(16.83±3.42)分、(12.55±1.83)分,明显低于对照组的(20.63±5.72)分、(18.24±1.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、末次随访时的手术节段活动度、邻近节段活动度、手术节段间隙高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为6.98%,略低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 后正中小切口经双侧肌间入路与常规显露Dynesys植入开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎节段活动度的改善作用相当,但后正中小切口经双侧肌间入路开展手术患者术后疼痛更轻、腰椎功能改善更显著,且不增加手术并发症风险.

关键词：腰椎间盘突出症、双侧肌间入路、Dynesys植入开窗髓核摘除、疗效

所属期刊栏目：34

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2016SF-217

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2331-2335