冠状动脉旁路移植术后Hct、LP(a)、MPV动态变化及其与血管内皮功能的相关性

摘要：

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)动态变化及其与血管内皮功能的相关性,并分析其对血管内皮功能障碍的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年8月于郑州大学第一附属医院行CABG的115例冠心病患者为研究对象,术后3个月采用血流依赖性舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,依据其是否发生血管内皮功能障碍分为发生者65例(设为研究组)和未发生者50例(设为对照组).比较两组患者的临床资料,术前、术后2d、7d的Hct、LP(a)、MPV水平.采用ELISA法分别检测两组患者术前血清内皮素-1(ET-1)、血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1)、血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)、神经型钙粘连蛋白(N-cadherin)水平.采用Pearson法分析Hct、LP(a)、MPV与ET-1、PECAM-1、VE-cadherin、N-cadherin相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CABG治疗前后Hct、LP(a)、MPV差值(△2 d、△7 d)对血管内皮功能障碍的预测价值.结果 研究组患者术后2d、7d的Hct明显低于对照组,LP(a)、MPV明显高于对照组,而Hct、LP(a)、MPV差值(△2 d、△7 d)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Hct与ET-1、PECAM-1水平呈负相关(r=-0.425、-0.369,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈正相关(r=0.512、0.608,P<0.05);LP(a)与ET-1、PECAM-1水平呈正相关(r=0.471、0.519,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈负相关(r=-0.531、-0.567,P<0.05);MPV与ET-1、PECAM-1水平呈正相关(r=0.385、0.437,P<0.05),与VE-cadherin、N-cadherin水平呈负相关(r=-0.509、-0.533,P<0.05);CABG治疗前后Hct、LP(a)、MPV差值联合预测血管内皮功能障碍的ROC下面积(AUC)大于单项指标预测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Hct、LP(a)、MPV表达水平与CABG后血管内皮功能障碍有关,联合检测其水平对血管内皮功能障碍具有一定预测价值.

关键词：冠状动脉旁路移植术、红细胞比容、脂蛋白(a)、平均血小板体积、血管内皮功能

所属期刊栏目：34

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：青年科学基金项目81800317

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2140-2145