学龄前轻中度TBI患儿的预后状况及其影响因素

摘要：

目的 探讨学龄前轻中度创伤性颅脑损伤(TBI)患儿的预后状况及其影响因素,为临床采取相应措施改善患儿预后提供指导.方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月安康市中心医院神经外科诊治的106例学龄前轻中度TBI患儿的临床资料,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估其预后状况将其分成预后不良组23例(GOS评分为1～3分)和预后良好组83例(GOS评分为4～5分).比较两组患儿的临床资料,并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,由此得出影响学龄前轻中度TBI患儿预后状况的独立危险因素.结果 两组患儿的年龄、性别、血钾、血钠、颅内血肿、颅骨骨折比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患儿的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为8～12分、有创血压(BP)低、白蛋白(ALB)<30 g/L、血清总钙<2.2 mmol/L的占比分别为86.96％、65.22％、17.39％、65.22％,明显高于预后良好组的25.30％、7.23％、0、19.28％,血糖(Glu)、乳酸分别为(9.03±2.35)mmol/L、(5.89±1.24)mmol/L,明显高于预后良好组的(4.15±0.82)mmol/L、(2.32±0.39)mmol/L,血氧饱和度(SaO2)为(90.71±2.53)％,明显低于预后良好组的(98.45±2.78)％,脑干损伤、脑疝、合并并发症及合并感染的发生率分别为56.52％、30.43％、47.83％、39.13％,明显高于预后良好组的7.23％、7.23％、16.87％、15.66％,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分、BP、乳酸、脑干损伤及合并并发症是影响学龄前轻中度TBI患儿预后状况的独立危险因素(P<0.05).结论 部分学龄前轻中度TBI患儿存在预后不良状况,其主要受GCS评分、BP、乳酸、脑干损伤及合并并发症等独立危险因素的影响,临床上应采取针对性的治疗干预措施,以降低患儿预后不良的发生率.

关键词：学龄前、创伤性颅脑损伤、预后、影响因素、格拉斯哥预后评分、格拉斯哥昏迷评分

所属期刊栏目：34

分类号：R726.1(儿科学)

资助基金：陕西省重点研发计划项目2019SF-179

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1311-1314