改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤疗效观察

摘要：

目的 观察改良去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)的疗效,为临床治疗提供指导.方法 选取2019年6月至2022年6月榆林市星元医院收治的80例sTBI患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用常规去骨瓣减压术治疗,观察组患者采用改良去骨瓣减压术治疗.比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d的颅内压、术前及术后7d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和认知功能、日常生活能力以及术后1个月的预后情况.结果 观察组患者术后1d、3d、5d的颅内压分别为(20.23±0.96)mmHg、(17.52±1.53)mmHg、(13.44±1.19)mmHg,明显低于对照组的(23.06±1.86)mmHg、(21.19±1.35)mmHg、(17.16±1.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的IL-6、IL-18及hs-CRP水平分别为(14.68±2.22)mg/L、(35.62±6.10)mg/L、(6.64±1.25)mg/L,明显低于对照组的(18.85±3.61)mg/L、(42.34±4.55)mg/L、(10.09±2.05)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d瞬时记忆、短时记忆、语言能力、定向力、视觉空间、注意力计算力等认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d的进食、洗澡、穿衣、修饰、小便控制、大便控制、如厕、平地行走、床椅转移、上下楼梯等日常生活功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的预后良好率为67.50％,明显高于对照组的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良去骨瓣减压术治疗sTBI不仅能有效控制患者的炎性细胞因子水平,降低患者颅内压,还能有效改善患者认知功能和日常生活能力,临床治疗效果显著且预后较好.

关键词：重型创伤性脑损伤、去骨瓣减压术、颅内压、认知功能、预后

所属期刊栏目：34

分类号：R651.1+5(外科学各论)

资助基金：陕西省社会发展科技攻关项目2016SF-257

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1255-1259