急性脑出血后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α和MMP-9水平与脑水肿体积及临床预后的关系

摘要：

目的 分析急性脑出血(ACH)后血肿腔引流液及外周血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑水肿体积及患者临床预后的关系.方法 选取2015年3月至2020年4月延安大学附属医院心脑血管医院收治的98例ACH患者为研究对象,检测其术后第1天、第3天血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平,通过头颅CT测得患者脑水肿体积,采用Pearson相关性分析法分析CRP、TNF-α、MMP-9与脑水肿体积的相关性,按3个月后患者的格拉斯哥结局量表(GOS)评分分为预后不良组(n=56)与预后良好组(n=42),使用Logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素.结果 术后第3天,患者的脑水肿体积为(12.48±2.05)mL,大于术后第1天的(4.16±0.57)mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者血肿腔引流液中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(21.59±3.63)mg/L、(167.56±20.47)ng/L、(142.23±23.38)μg/L,明显高于术后第1天的(18.37±2.35)mg/L、(119.18±17.35)ng/L、(110.42±19.86)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3天,患者外周血中的CRP、TNF-α和MMP-9分别为(19.87±2.85)mg/L、(159.04±21.67)ng/L、(138.06±22.45)μg/L,明显高于术后第1天的(16.05±2.24)mg/L、(112.36±15.18)ng/L、(105.71±16.24)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9水平与脑水肿体积呈正相关(P<0.05);预后不良组患者的脑出血量、脑水肿体积明显大于预后良好组,血肿腔引流液及外周血的CRP、TNF-α、MMP-9水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9、出血量、脑水肿体积均为影响预后独立的危险因素(P<0.05).结论 ACH后血肿腔引流液及外周血CRP、TNF-α、MMP-9表达水平与脑水肿体积呈显著正相关,且为患者预后危险因素.

关键词：急性脑出血、脑水肿、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9、相关性

所属期刊栏目：34

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省延安大学附属医院资助项目Z2018LSXB009

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1233-1237